初學者醫生的培訓受到服務重組的影響，有學習機會遭受痛苦，報告說。
皇家利物浦大學醫院的一項研究，政府的試點醫院之一，發現評估和審查患者的新系統可能對初級醫生的培訓產生負面影響。
本週在臨床醫學中發表，結果描述瞭如何滿足NHS目標，但“學員的學習機會遭受了”。
改革有助於等待時間，但是當顧問審查他們錄取的患者時，數小時的限制阻止了初中醫生出現。作者說：’在這個階段，大約一半的診斷都改變了，目前的系統沒有對初始評估團隊反饋的機制。’
研究團隊成員的Solomon Almond博士表示：“我們的審計結果突出了顧問在入場後儘快看到顧問的益處。然而，初級醫生的時間限制意味著顧問的時間更少，以便與培訓中的醫生討論他們的決定。
‘理想情況下，所有緊急錄取都可以通過初學者陪同的顧問立即看到。這將重新建立動手臨床醫學，培訓和經驗之間的聯繫，這些國家在這個國家畢業生醫學教育基礎。“
本週早些時候宣布，初級醫生工作的小時數將減少到49週，以遵守歐盟法規。
研究人員表示，在其他醫院中可能會發現皇家利物浦的工作和系統的模式，以平衡政府目標，以平衡政府的等待時間與新的目標減少初級醫生的工作時間。
健康部的發言人告訴IntheNews.co.uk：’培訓和監督的質量比完成的數量更重要。我們知道初級醫生關注他們的培訓，這就是為什麼國務卿要求醫學教育英格蘭審查指令的培訓質量。
‘醫生現在也有機會了解一系列高科技模擬器所需的許多技能，在那裡他們有機會排練該程序和稀有或嚴重臨床事件的管理，以某種方式如果出現錯誤，則將真正的患者處於危險之中。
‘目標無疑是改善了訪問A＆E的大多數患者的經驗，98％的患者現在在到達四小時內接受治療。’
